붙임 1		공모전 참가신청서 (스캔하여 pdf로 제출)

공모명	“우리 학교 소개”영상 공모전
성명	(한글)		성별	□ 남 □ 여
생년월일	년 월 일
연락처	휴대전화	- -
	E-mail
소속	※ 소속 학교 기재, 학교 밖 청소년의 경우 미기재
작 품 명
작품설명	※ 작품 배경, 내용, 의미, 전달하고자 하는 메시지 등
서약서	본인은 경기도교육청에서 주최하는 『우리 학교 소개 영상 공모전』에 응모함에 있어, 출품작은 저작권법을 침해하지 않고 응모하였음을 서약합니다.
유의사항	출품작의 저작권은 응모자에게 있으며, 입상작은 경기도교육청에서 2차 저작물(재가공)로 작성할 수 있으며, 이를 일반에 공개하고 홍보물로 제작, 복제, 배포 등에 활용할 수 있음
첨부	참가 신청서, 영상파일, 개인정보동의서, 저작권동의서를 함께 압축한 파일(파일명: 소속_이름_제목)
경기도교육청이 제공받는 위 정보는 “개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)”에 따라 본인의 동의를 얻어야 하는 정보이므로 경기도교육청에서『우리 학교 소개 영상 공모전』에 지원하기 위하여 공고문에 명시된 유의사항을 숙지 및 동의하며, 공모전 참가를 위해 신청서를 제출합니다. 2021년 월 일 출품자 _____________(인 또는 서명) 보호자 _____________(인 또는 서명) *만14세미만인 경우에만 ‘보호자’ 작성 경기도교육청 귀하